Stent ve balon gibi tedavi yöntemleri kullanılarak açılması mümkün olmayan koroner damarlar by-pass adı verilen yöntemle tedavi edilir. By-pass yönteminde kişinin kol, bacak gibi başka vücut bölgelerinden alınan damarlar kullanılır. Klasik damar alma işleminde kişinin kol ve bacaklarına büyük kesiler açılması gerekir. Buna karşın endoskopik yöntemle küçük kesiler yardımıyla damar çıkarmak mümkündür.